안녕하세요. 후한의원 제주점 이경원 원장입니다.
얼굴이 화끈거리고 붉어서 홍조인 줄 알았는데 코 옆과 볼에 각질이 일어나고 가렵기까지 하다며 오시는 분이 많은데요.
기름이 도는데도 속은 땅기고 건조해서 어떤 화장품을 발라야 할지 모르겠다는 말씀도 자주 듣습니다.
이런 피부는 지루성피부염인 경우가 많고 연고로 잠깐 가라앉았다가 다시 올라오기를 되풀이하기 쉬워요.
바람이 강하고 습도가 자주 바뀌는 날씨에는 피부가 더 예민해져서 증상이 오락가락한다는 분도 계십니다.
마스크를 오래 쓰는 날에는 입 주변이 더 붉어지고 가렵다는 말씀도 상담할 때 종종 듣습니다.
오늘은 제가 실제로 치료했던 한 분의 이야기를 중심으로 지루성피부염을 어떻게 보고 어떻게 치료하는지 편하게 풀어 보겠습니다.
홍조, 여드름과 헷갈리는 지루성피부염
지루성피부염은 피지가 많이 나오는 코 옆과 볼, 입 주변, 이마, 두피에 붉은 기와 각질이 함께 올라오는 피부염입니다.
얼굴이 붉어지니 안면홍조로 알고 지내거나 오돌토돌한 것이 올라와 여드름으로 생각하는 분도 많은데요.
실제로 주사피부염이나 모낭염, 일반 여드름과 겉모습이 비슷해서 구분이 어려울 때가 있습니다.
원인이 다르면 치료 방향도 달라지기 때문에 처음에 정확히 나눠 보는 것이 중요합니다.
지루성피부염의 특징은 피지가 많은데도 심하게 건조하고 가렵다는 점이에요.
피지가 많은 자리에 사는 효모균과 예민해진 면역 반응이 함께 작용하면서 붉은 기와 각질이 반복되는 것으로 알려져 있습니다.
예를 들어 오후만 되면 코 옆이 번들거리는데 세안 직후에는 얼굴이 당기고 하얀 각질이 일어난다면 지루성피부염을 의심해 볼 수 있습니다.
그래서 저는 치료 전에 붉은 기가 생긴 자리와 각질 모양, 가려움 정도를 먼저 확인하고 비슷한 질환과 구분하는 것부터 시작합니다.
12주 치료와 2년 뒤 다시 찾아오신 환자분 이야기
처음 오셨을 때는 볼부터 입 주변, 턱까지 붉게 달아올라 있었고 좁쌀 같은 붉은 구진이 촘촘했습니다.
코 옆과 입가는 번들거리는데도 각질이 일어나 화끈거림과 가려움이 함께 있었어요.
이분은 3개월 프로그램으로 피지를 줄이고 재생을 돕는 홈케어를 쓰면서 위와 장, 생리와 자궁 상태를 살핀 한약을 함께 드셨습니다.
겉으로는 주 1~2회 진정 재생관리를 받으셨고 염증이 올라온 자리는 에어아큐 염증 치료로 가라앉혔는데요.
12주 뒤에는 얼굴을 덮던 붉은 기와 구진이 대부분 사라져 피부가 한결 편안해졌습니다.
볼에 남은 옅은 홍조는 따로 홍조 완화 치료를 이어가며 마저 정리했어요.
그런데 2년쯤 지나 다른 곳에서 레이저 시술을 받은 뒤 볼과 코 옆에 붉은 반점이 다시 올라와 찾아오셨는데요.
이때는 한 달 정도 치료하자 붉은 반점이 크게 줄고 코끝까지 번졌던 붉은 기도 빠져 다시 안정을 찾았습니다.
지루성피부염은 치료 까다로움이 큰 질환에 속하지만, 보통 3개월 안팎의 기간을 두고 경과를 살피면 안정적으로 마무리되는 편입니다.
이 치료 과정을 마친 후에도 피부 상태가 유지될 수 있도록 일정 기간 맞춤 홈케어를 병행하여 피부 장벽을 확실히 안정시켜 줍니다.
그럼 왜 레이저 후에 다시 증상이 나타났을까요?
지루성피부염이 가라앉은 피부는 겉으로는 멀쩡해 보여도 피부 장벽이 아직 약한 상태인 경우가 많습니다.
이때 레이저처럼 열을 주는 시술이나 강한 각질 제거를 받으면 장벽이 다시 흔들리면서 붉은 기와 각질이 한꺼번에 올라올 수 있어요.
열감이 오래 남거나 따가운 느낌이 며칠씩 이어진다면 장벽이 흔들렸다는 신호로 보셔도 됩니다.
특히 지루성피부염은 피지와 면역 반응이 함께 얽혀 있어서 작은 자극에도 다시 예민해지기 쉬운데요.
한 번 흔들린 장벽은 다시 단단해지기까지 몇 주가 걸립니다.
그래서 저는 치료가 끝난 분께도 피부가 충분히 단단해질 때까지는 자극이 큰 시술을 서두르지 않도록 말씀드립니다.
다른 시술을 계획하고 계시다면 지금 피부 상태로 받아도 괜찮은지 먼저 물어봐 주세요.
다시 올라왔더라도 처음보다 빨리 가라앉는 경우가 많으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
사람마다 치료 구성이 달라지는 이유
같은 지루성피부염이라도 저는 모든 분께 같은 치료를 하지 않습니다.
붉은 기가 어디에 얼마나 올라왔는지, 염증이 심한지, 각질과 건조함이 더 문제인지에 따라 겉 치료의 비중이 달라집니다.
몸 상태도 함께 봅니다.
소화가 자주 더부룩하거나 생리 전후로 피부가 확 뒤집히는 분이라면 위와 장, 생리 상태까지 살펴 한약을 함께 쓰는 편이에요.
겉 치료도 마찬가지로 각질과 가려움이 심한 분은 진정 재생관리에, 붉게 올라온 염증이 많은 분은 염증 치료에 비중을 더 둡니다.
필요한 치료만 골라 구성하기 때문에 같은 질환이라도 치료 내용과 기간이 사람마다 다를 수밖에 없어요.
그래서 다른 분의 치료 후기를 보고 똑같은 치료를 기대하기보다 내 피부와 몸 상태에 맞는 구성을 먼저 확인하시는 편이 좋습니다.
그래서 저는 첫 진찰을 할 때 피부만 보지 않고 평소 소화와 수면, 생리 주기까지 여쭤본 뒤 그분에게 맞는 구성을 정합니다.
지루성피부염 치료에 대해 궁금한 점
Q. 연고를 바르고 있는데 치료를 같이 받아도 되나요?
네, 함께 시작하셔도 됩니다.
쓰고 계신 연고를 알려 주시면 피부 상태를 보면서 연고를 줄여 갈 시점을 같이 정해 드려요.
Q. 두피에도 각질과 가려움이 있는데 같이 볼 수 있나요?
네, 지루성피부염은 얼굴과 두피에 함께 생기는 경우가 많아 진찰 때 두피도 같이 확인합니다.
한약은 부위와 상관없이 몸의 균형을 잡아 주기 때문에 두피 증상에도 도움이 됩니다.
Q. 치료 중에 화장은 해도 되나요?
가벼운 기초화장과 선크림은 괜찮습니다.
유분이 많은 크림이나 두꺼운 베이스 화장은 피지와 섞여 증상을 키울 수 있어 치료 기간에는 줄여 주세요.
Q. 주말이나 공휴일에도 진료하나요?
네, 저희 한의원은 365일 진료해서 주말과 공휴일에도 오실 수 있습니다.
주 1~2회 관리를 받아야 하는 기간에도 일정을 맞추기 편하실 거예요.
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